ملخص الخصائص الفارمكولوجية و طريقة عمل عقار الفارنيكلين

الأبحاث العلمية تؤكد الحقائق التالية:

1- غالبية المدخنين يعانون من إدمان النيكوتين

2- يعتبر النيكوتين مادة مسببة للإدمان، تماماً مثل المواد المخدرة الصلبة، مثل الهيروين والكوكايين .

3- يصل دخان السجائر الناتج عن احتراق النيكوتين إلى الدماغ بسرعة، يلتحم النيكوتين مع الخلايا المستقبلة الفا 4 بيتا 2  ، وهذا يؤدي بدوره إلى إفراز مركب الدوبامين

 4- تقوم دوائر الشعور بالإنجاز بتنظيم مشاعر السعادة، وذلك من خلال زيادة معدلات إفراز مادة الدوبامين التي تساعد على نقل الإشارات بين الخلايا و الضفائر العصبية

5- الفارنيكلين هو اول عقار خالٍ من النيكوتين، و تم تطويره بشكل خاص للمساعدة على لإقلاع عن التدخين.

 6- يعتبر عقار الفارنيكلين اول عقار متخصص لمساعدة الراغبين في الاقلاع عن التدخين و ذلك لتاثيره  كمحفز جزئي على الخلايا المستقبلة الفا 4 بيتا 2

7- يقلل عقار الفارنيكلين بشكل كبير من الرغبة الشديدة نحو التدخين، ومن متلازمة الانسحاب التي تظهر عقب الإقلاع عن التدخين. وفي حال عودة المريض إلى التدخين مرة أخرى، يعمل عقار فارينيكلين على التقليل من حالة التشبع المصاحبة للتدخين ، بالمقارنة مع تناول أدوية أخرى

 فاعلية عقار الفارنيكلين

الابحاث المرفقة تؤكد الحقائق التالية:

·   تم إجراء مراجعة تحليلية لخمس تجارب أجريت على عقار فارينيكلين مقارنة مع عقاقير غير حقيقية، وشملت هذه المراجعة 2.451 مدخناً ممن تناولوا عقار فارينيكلين. وقد تضمنت ثلاث من هذه الدراسات على مقارنة بين فاعلية عقار فارينيكلين وعقار بابروبيون وكانت النتائج على النحو التالي:

·   استناداً إلى البيانات المستنتجة من أربع محاولات للإقلاع عن التدخين، فإن المرضى الذين تناولوا عقار فارينيكلين كانوا أكثر استجابة للإقلاع عن التدخين بعد 12 أسبوعاً من بدأ العلاج، مقارنة مع المرضى الذين تناولوا عقاقير غير حقيقية.

·   لقد كان المرضى الذين تناولوا عقار فارينيكلين أكثر استجابة للإقلاع عن التدخين لمدة تتراوح بين 9 إلى 52 أسبوعاً بزيادة ثلاث مرات عن أولئك المرضى الذين تناولوا الأدوية الأخرى. كما كان المرضى الذين تناولوا عقار فارينيكلين أكثر استجابة للإقلاع عن التدخين بزيادة مرة ونصف عن أولئك المرضى الذين تناولوا عقار بيوبروبيون.

لقد كانت نسبة الإقلاع عن التدخين بنجاح بين المشاركين ممن تناولوا عقار فارينيكلين أكثر من النسبة بين المرضى الذين تناولوا عقار بيوبروبيون.

·       يزيد عقار الفارنيكلين فرص الاقلاع عن التدخين حتى 4 اضعاف فرص الاقلاع عن التدخين باستخدام العقاقير و الوسائل الاخرى.

·       يتميز عقار الفارنيكلين بمعدل امان مرتفع كما ان الاعراض الجانبية الناتجة عن استخدامه تكون خفيفة الى معتدلة.

·       تتساوى نسب التوقف عن استخدام عقار الفارنيكلين نتيجة حدوث الاعراض الجانبية مع العقاقير غير الحقيقية المستخدمة في الابحاث الطبية.

معدل امان عقار الفارنيكلين

·       يتميز عقار الفارنيكلين بمعدل امان مرتفع كما ان الاعراض الجانبية الناتجة عن استخدامه تكون خفيفة الى متوسطة الشدة.

·       الاعراض الجانبية شائعة الحدوث (10%) مع استخدام عقار الفارنيكلين تتمثل في:

o      الغثيان

o      الصداع

o      الارق

o      تغير طبيعة الاحلام  

·       تتساوى نسب التوقف عن استخدام عقار الفارنيكلين نتيجة حدوث الأعراض الجانبية (11.4%) مع العقاقير غير الحقيقية (9.7%) المستخدمة في الابحاث الطبية.

·       على الرغم من ان معدل حدوث الغثيان قد يصل حتى 28% من مستخدمي عقار الفارنيكلين الا ان قوة حدوث الغثيان تكون خفيفة الى متوسطة القوة و تحدث في الفترة الاولى من العلاج

·       معدل التوقف عن استخدام عقار الفارنيكلين نتيجة حدوث الغثيان لا يتعدى 2.7% من مجموع مستخدمي العقار في الابحاث الطبية

·       يقل معدل حدوث الغثيان مع استمرا ر العلاج

·       متوسط الفترة الزمنية لحدوث الغثيان هي عشرة ايام في غالبية مستخدمي مستخدمي العقار في الابحاث الطبية, الا ان نسبة قليلة قد تستمر بالشعور بالغثيان خلال مدة العلاج.

·       يتميز عقار الفارنيكلين بعدم وجود تفاعلات دوائية مع غالبية العقاقير الاخرى شائعة الاستخدام

·       يتميز عقار الفارنيكلين بعدم وجود موانع لاستخدامه حيث ان المانع الوحيد لاستخدام الفارنيكلين هو الحساسية الدوائية لمادة فارينكلين.

 توصيات الجمعيات الطبية الخاصة بعقار الفارنيكلين

تم التصديق علي عقارالفارنيكلين من الجمعيات الطبية العالمية كاختيار اول لمساعدة المدخنين للاقلاع عن التدخين و من اهمها:

·       جمعية الممارسة الطبية الاكلينكية الامريكية لعام 2008

o      اوصت باستخدام عقار الفارنيكلين كاختياراول يعتمد علية لمساعدة المدخنين للاقلاع عن التدخين.

·       الجمعية الوطنية للخدمات الصحية بالمملكة المتحدة لعام 2007

o      اوصت باستخدام عقار الفارنيكلين كاختياراول يعتمد علية لمساعدة المدخنين للاقلاع عن التدخين

o      استخدام عقار الفارنيكلين بالاضافة الى التعديل السلوكي لذيادة معدل النجاح في الاقلاع عن التدخين.

كفاءة الانفاق العلاجي الخاصة بعقار الفارنيكلين

بمقارنة استخدام عقار الفارنيكلين بعقار بيوبروبيون للاقلاع عن التدخين وجد ان عقار الفارنيكلين يكون اكثر فاعلية من عقار بيوبروبيون في  :

·       مساعدة عدد اكبر من المدخنين في الاقلاع عن التدخين.

·       معدل توفير النفقات العلاجية المباشرة بالمقارنة بعقار بيوبروبيون.

·       علي المدى الطويل (20 – 50 عام) فان عقار الفارنيكلين يتفوق على كل العقاقير و الطرق الاخرى من حيث الفاعلية الدوائية و معدل التوفير بالنفقات العلاجية

·       بفرضية ان 25% من مجموع المدخنين بالولايات المتحدة الامريكية استخدموا عقار الفارنيكلين للاقلاع عن التدخين  فانه يمكن تجنب حدوث 144,000 حالة وفاة بسبب التدخين بالاضافة الى تجنب حدوث اكثر من 261,000 حالة ضيق تنفس وانتفاخ رئوى مزمن وامراض القلب و سرطان الرئة.

·       بالمقارنة بجميع العقاقير والطرق المستخدمة للاقلاع عن التدخين, يعد عقار الفارنيكلين الاكثر كفاءة في الانفاق العلاجي. 

الجرعة العلاجية و الشكل الدوائي الخاص بعقار الفارنيكلين

الجرعة و طريقة الاستعمال:

•         مستحضر الفارنيكلين  للبالغين من عمر 18 سنة فما فوق ولمدة 12 أسبوع وحسب الجرعات التالية:

•         اليوم الأول وحتى اليوم الثالث      :   0.5 ملجم يومياً.

•         اليوم الرابع وحتى اليوم السابع  : 0.5   ملجم مرتين يومياً.

•         اليوم الثامن وحتى نهاية العلاج:        1 ملجم مرتين يومياً.  

•         يلزم علاج المرضى بعقار الفارنيكلين لمدة 12 اسبوع

•         يؤخذ عقار الفارنيكلين بعد الاكل مع كوب ماء كامل

•          

•         تؤخذ نصف الجرعة اليومية عند استخدام الفارنيكلين لمرضى القصور الكلوي الشديد

عبوة العلاج الدائم                    عبوة البداية

الحقائق الخاصة بعقار الفارنيكلين

1- اول عقار في العالم يعمل بشكل متخصص على المستقبلات العصبية المعتمدة على النيكوتين

2- العقار رقم 1 في العالم للاقلاع عن التدخين

3- يعطي فاعلية اقوى  حتى اربعة  4 اضعاف الواسائل و البدائل الاخرى 

4- تم التصديق عليه من الجمعيات الطبية العالمية كاختيار اول لمساعدة المدخنين للاقلاع عن التدخين

5- تم وصفه لاكثر من 10 مليون مدخن بالعالم منذ تواجده بالاسواق العالمية